Beauty BackStage
BeautyBackstage vk.com
Шанс на счастье: когда бесплодие не приговор?
Шанс на счастье: когда бесплодие не приговор?

Шанс на счастье: когда бесплодие не приговор?

/ 16 августа 2022

0
Диагноз «бесплодие» ставится паре при условии, что беременность не наступает в течение года половой жизни без использования средств контрацепции. Причины такого состояния всегда индивидуальны, но в большинстве случаев, благодаря развитию медицины и появлению новых методов репродуктивных технологий, удается справиться с бесплодием. Шанс родителями есть всегда.

Причины бесплодия

Врачи-репродуктологи выделяют две формы бесплодия — первичное, когда беременность не наступала ни разу, и вторичное, которое развивается после беременности в прошлом. Оба варианта — повод для обращения к врачу.
Установить причину бесплодия можно только после всестороннего обследования пары. Женщина должна посетить гинеколога-репродуктолога, а мужчина — андролога.

Наиболее распространенные причины женского бесплодия:

Нерегулярная овуляция. Диагностируется в 35 % случаев. В норме у здоровой женщины репродуктивного возраста возможны 1-2 ановуляторных цикла в год. Это не считается патологией и не препятствует зачатию. Однако у некоторых женщин вследствие гормональных нарушений или патологий яичников не созревают яйцеклетки. Даже при нормальных показателях спермаграммы мужчины вероятность оплодотворения снижается.
Непроходимость фаллопиевых труб. Выявляется в 30 % случаев. На фоне воспалительных процессов в маточных трубах образуются спайки, затрудняющие движение сперматозиодов и оплодотворенных яйцеклеток.
Эндометриоз. На долю патологии приходится 15-18 % случаев. Эндометрий разрастается. Видоизменяется не только железистая ткань, выстилающая матку, но и другие органы, в частности яичники. Возможен экстрагенитальный эндометриоз, когда разрастания визуализируются вне половой системы — в брюшной полости.
Нельзя исключать и другие возможные причины бесплодия. В этот список входят:
эндокринные нарушения — сбои в работе гипоталамо-гипофизарной системы, повышенный уровень пролактина, болезни щитовидной железы;
  • ожирение;
  • патологии почек, печени;
  • нарушения гемостаза;
  • иммунологический фактор;
  • затяжной стресс.

Мужской фактор бесплодия — нарушение показателей спермограммы. Возможны разные варианты и их комбинации:
  • олигозооспермия — уменьшение общего количества половых клеток в эякуляте;
  • астенозооспермия — снижение подвижности;
  • тератозооспермия — увеличение количества морфологически неправильных форм.

Самое тяжелое нарушение — азооспермия. При такой патологии в эякуляте отсутствуют сперматозоиды или присутствуют в единичном количестве.
Мужское бесплодие чаще всего носит идиопатический характер, то есть его причины до конца не ясны. В ряде случаев нарушение сперматогенеза может быть вызвано:
  • гормональными сбоями;
  • варикоцеле;
  • водянкой яичка;
  • перенесенным паротитом;
  • ЗППП

Не исключены комбинированные причины бесплодия — сочетание женского и мужского фактора. В этом случае лечение предстоит обоим партнерам.
Диагностика бесплодия
Беременность естественным путем наступает лишь при соблюдении ряда условий.
Для зачатия необходимы:
  • регулярная овуляция;
  • проходимые фалопиевы трубы;
  • нормальные показатели подвижности и морфологии сперматозоидов, их достаточное количество;
  • эндометрий, пригодный для имплантации эмбриона.

Нарушение хотя бы одного из условий существенно снижает шансы на естественную беременность. Если зачатие не наступает, стоит пройти обследование для выявления нарушений.

Перечень анализов для диагностики женского бесплодия:

Оценка гормонального статуса. Кровь на ФСГ, ЛГ, АМГ, тестостерон, эстрадиол и пролактин сдается на 2-5 день менструального цикла. Уровень прогестерона измеряют на 21-23 день. Дополнительно необходимо мониторить концентрацию кортизола, ТТГ для контроля работы надпочечников и щитовидной железы.
Трансвагинальное УЗИ. Желательно пройти процедуру минимум дважды — в первой и второй фазе менструального цикла.
Фолликулометрия. Процедура позволит оценить работу яичников в динамике и зафиксировать овуляцию. Рекомендуется начинать УЗИ-мониторинг с 8-10 дня цикла.
Мазок на флору. Стандартное исследование, показывающее общее состояние половых путей. Помогает диагностировать воспалительный процесс или нарушение микрофлоры.
Инфекционный скрининг. Исследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты, а также скрытые половые инфекции. Они могут протекать бессимптомно, но влияют на фертильность.
Гистеросальпингография. Оценка проходимости труб осуществляется на 7-12 день цикла.
Есть и дополнительные, уточняющие обследования, которые, как правило, назначаются уже после первичной консультации у репродуктолога:
гистероскопия, лапароскопия — по показаниям врача;
МРТ мозга — при отсутствии овуляции;
маркеры АФС;
анализ на гомоцистеин;
генетические анализы — мутации генов гемостаза.

 Проведенные исследования с вероятностью до 90-92 % выявляют причины женского бесплодия. Мужчине тоже предстоит пройти диагностику. В обязательном порядке выполняется расширенная спермограмма. Дополнительно проводятся УЗИ яичек, инфекционный скрининг, анализы на гормоны.

Когда бить тревогу?

По статистике, до 90 % пар получают заветные две полоски на тесте в течение 6-7 месяцев активной половой жизни. Еще 10 % добиваются успеха спустя год. Отсутствие беременности в течение 12 месяцев — тревожный сигнал, служащий поводом для обследования и женщины, и мужчины, но не всегда он говорит о бесплодии.
Существуют факторы, снижающие вероятность зачатия. Их нужно обязательно учитывать при планировании беременности.
Возраст партнеров. Считается, что женщине после 30 лет нужно в два раза больше времени на зачатие. Шансы стать мамой снижаются, так как овариальный резерв иссякает. Самый точный способ определить запас яйцеклеток — сдать кровь на антимюллеров гормон. Возраст мужчины также играет роль. Способность к оплодотворению сохраняется высокой до 50 лет, но качество спермы после 35 лет ухудшается. Ситуацию усугубляют эмоциональные переживания, вредные привычки, сидячая работа.
Частота половых контактов. Длительное воздержание приводит к застою спермы, а при ежедневных интимных отношениях сперматозоиды не успевают обновляться. Оптимальная частота — 3-4 раза в неделю, то есть через день.
Выбор времени для зачатия. В теории шансы на успех будут выше, если половой акт состоялся за два дня до овуляции и в день выхода созревшей яйцеклетки. В реальности высчитать сроки сложно. Овуляция может сдвинуться, определить ее по субъективным ощущениям сложно. В помощь женщине — экспресс-тесты, определяющие концентрацию ЛГ, но более точные результаты дает фолликулометрия.
Вероятность зачатия снижается, если пара использует интимную смазку. Все лубриканты негативно влияют на подвижность и выживаемость сперматозоидов. При планировании беременности стоит отказаться от вредных привычек и злоупотребления кофеином. Пойдет на пользу контроль веса. Доказано, что при ИМТ менее 18 и более 35 шансы стать родителями снижаются в 2-4 раза.

Привычное невынашивание и его причины

Невозможность зачатия — не единственная проблема, с которой обращаются к репродуктологам. Другая патология, встающая на пути к материнству, — привычное невынашивание. Этот диагноз ставят, если два и более раза подряд происходит самопроизвольное прерывание беременности. Справиться с патологией и сохранить ребенка реально, если определить причины невынашивания. Они делятся на несколько групп:
Генетические факторы. В группе риска пациентки старшего репродуктивного возраста с отягощенной наследственностью. Риск невынашивания у женщины выше, если сходная проблема была диагностирована у ее ближайших родственниц. Рекомендации врачей в этом случае — обязательное исследование кариотипа и пренатальная диагностика. Лечение бесплодия проводится под контролем генетика.
Тромбофилии. Нарушения гемостаза в 70 % случаев становятся причиной прерывания беременности. При планировании обязателен гемостазиологический скрининг. Сдаются анализы на АФС, гомоцистеин, наследственные тромбофилии.
Прочие факторы. Это могут быть аутоиммунные процессы, анатомические особенности матки, инфекции, эндокринные нарушения.
Невозможность зачатия или привычное невынашивание — серьезные проблемы, но они не должны стать помехой на пути к долгожданному рождению ребенка. Первостепенная задача пары — обратиться к врачу. Специалист определит перечень диагностических процедур и на основании результатов обследований подберет оптимальную схему лечения бесплодия.


Теги:
Поделиться:
Комментарии
 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
 
Самое интересное
Новости партнеров
Загрузка...

Beauty Backstage – интернет-журнал о красоте, созданный инсайдерами для всех неравнодушных к бьюти-индустрии. Если вы всегда желаете быть в курсе самых горячих трендов, первыми узнавать о новинках, знакомиться с гуру красоты мирового уровня, разбираться в составах и особенностях косметики и парфюмерии, то это ресурс для вас! Чтобы не пропустить самое интересное, подпишитесь на нашу новостную рассылку.

На сайте beautybackstage.ru могут содержаться упоминания, скриншоты и ссылки на Facebook и Instagram принадлежащие компании Meta, деятельность которой запрещена в РФ. Вся информация и ссылки на Facebook и Instagram размещены до запрета деятельности Meta на территории России. На сайте beautybackstage.ru отсутствуют запрещенные в связи с их содержанием материалы и/или ссылки на такие материалы.

 
BeautyBackStage
© 2021 BeautyBackStage.ru.

Интернет-портал о красоте.
Все права защищены. 16+

BeautyBackstage vk.com