Кому добавки? Все, что важно знать о БАДахАнна Киселёва / 25 августа 2021
|
Тема БАД (биологически активные добавки) животрепещущая и актуальная. У нее есть адепты, противники и равнодушные. Вторых, кстати меньшинство. Они, махнув рукой, считают, что лучше натуральной и сбалансированной пищи ничего нет. Для некоторых выражение «биологически активные добавки» имеет негативный оттенок и ассоциируется с шарлатанством и обманом. В России, к сожалению, мошеннические действия в отношении БАД происходят регулярно, так же как и с лекарствами. Большинство же в нашей стране равнодушны к этой теме, потому что с ней не сталкивались или глубоко в нее не погружались.
Биологически активные добавки, их еще называют нутрицевтики, широко используются во всем мире, особенно в развитых странах. Обратимся к статистике. В Японии БАДы употребляет 90% населения, в Америке 70%, в Европе 50%. В России все немного печальнее, здесь показатель всего 15 % населения. Средняя продолжительность жизни мужчин и женщин в Японии – 85-90 лет, в Америке – примерно 77 лет, в Европе-75-80 лет, в России- 63 года. А теперь к истории. После трагедии в Хиросиме и Нагасаки 1945 года в Японии резко сократилась продолжительность жизни населения, и произошел всплеск проблем со здоровьем. Тогда правительство Японии вместе с учеными разработали государственную программу «Программа спасения нации», согласно которой каждый житель Японии должен был проходить обязательную диспансеризацию, включать в рацион морепродукты, рыбу и биологически активные добавки. Результат мы видим сегодня в цифрах. Значит БАДы это не фармацевтический маркетинг, а нечто большее? Чтобы узнать об этой теме более подробно, мы обратились к специалисту по БАДам, нутрициологу, директору по науке SuperHerb, Сергею Розенштраху.
БАДы делятся на несколько различных категорий. Это витамины, минералы, пробиотики (которые содержат пробиотические, дружеские бактерии) и полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3). Отдельная большая категория препаратов - это БАДы, которые содержат в себе экстракты различных растений, например, женьшень, гингко белоба, куркума. Экстракты и содержащиеся в этих экстрактах активные вещества используются широко для тех или иных целей.
Более того, когда мы говорим о витаминах, то нужно понимать, что не все витамины человек умеет вырабатывать самостоятельно, некоторые витамины нужно принимать извне, например, витамин Д. Витамин Д эндогенно синтезируется, только если человек попадает под солнце. Если человек не выходит на солнце, а постоянно сидит в офисе, то он испытывает недостаток витамина Д.
Или другой пример. Если человек после перенесенного заболевания принимает какие-то препараты, они могут вызывать недостаток тех или иных микроэлементов. Например, постоянный прием статинов, которые снижают холестерин в крови. Благодаря этим препаратам снижается риск инфаркта и других проблем с сердцем, также статины принимают люди, перенесшие инфаркт. Но параллельно со снижением холестерина, который синтезируется у нас в печени, статины так же блокируют синтез коэнзима Q10. Коэнзим Q10 – натуральное эндогенное вещество, которое синтезируется нашим организмом, крайне важное для всех его функций. В процессе выработки энергии в организме работает как раз коэнзим Q10. Блокируя синтез холестерина, используя статины, мы параллельно блокируем синтез коэнзима Q10. И тем самым мы мешаем процессам на клеточном уровне, в которых участвует коэнзим Q10. Поэтому человеку, принимающему статины, чтобы восполнить этот недостаток, нужно принимать коэнзим Q10.
Еще один очень распространенный пример – это недостаток микроэлементов, которые могут вызвать препараты для лечения изжоги, гастрита, язвенной болезни и так далее, такие как «омепразол», «пантопразол». Использование этих препаратов в течение 3–4 месяцев, полугода, годами, приводит к гипомагнеземии – снижению уровня магния в организме. Люди, принимающие эти препараты, могут вдруг начать испытывать ночные судороги в ногах. Они абсолютно не связывают эти судороги с длительным приемом этого вида лекарств. Эту проблему можно решить, давая пациенту параллельно с Омезом, который он привык принимать каждое утро натощак, добавки магния. Но, к сожалению, об этом знают немногие. Поэтому функция врача в данном случае крайне важна, если врач достаточно компетентен в этих нюансах. Всегда нужно смотреть не только на положительные эффекты, которые оказывают те или иные медицинские препараты, но и понимать недостатки, которые они могут в себе нести, спрашивать об этом врачей и компенсировать эти недостатки за счет приема активных веществ.
Врачи регулярно назначают витамины и минералы своим пациентам, предусмотренные протоколами лечения того или иного заболевания или просто на основе анализов пациента. Но даже и обычные пищевые добавки становятся все более популярными среди врачей, медсестер, фармацевтов, диетологов. Врач может хорошо знать о свойствах БАДов, если читает дополнительно медицинскую литературу. Пример – некоторое время назад пошел огромный бум на витамин Д, врачи начали регулярно выписывать своим пациентам витамин Д, и чем больше количества информации по витамину Д появлялось, тем больше врачей понимало, что нужно делать мониторинг состояния витамина Д в крови пациентов и выписывать его при недостатке. Та же самая история с витамином Б12, крайне важным элементом для нормального функционирования различных систем организма, неврологической, кроветворной и так далее.
Другой пример - такие элементы, как фолиевая кислота, железо, витамин Б12, Д, кальций - эти 6 элементов являются своего рода краеугольным камнем для всех ассоциаций гинекологов с конкретными рекомендациями ежедневного использования этих ингредиентов для нормального развития плода.
Седьмым ингредиентом является омега-3, ДГК, докозагексаеновая кислота, которая влияет в период беременности между 10 неделей и сороковой, и в том числе в процессе грудного вскармливания, на моторику ребенка, его интеллект и так далее. Дети тех мам, которые ели достаточно рыбы, содержащей ДКГ или принимали ДКГ извне, показывали лучшие параметры нейрологического и интеллектуального развития ребенка, чем те дети, мамы которых не получали ДКГ вообще или получали в недостаточном количестве.
Человек, который принимает статины, не должен есть грейпфрут и красный апельсин или пить грейпфрутовый сок, потому что грейпфрут в 6 раз повышает уровень статинов в крови и может вызвать нежелательные побочные эффекты. То есть, казалось бы, тривиальная абсолютно вещь, но, к сожалению, выписывая рецепт на статины, врачи крайне редко знают и предупреждают пациента о том, что ему нельзя есть грейпфруты или красные апельсины.
Но, в отличие от лекарств, здесь нет регуляторных требований о наличии какого-то лифлета, который должен сопровождать каждую баночку БАДа, которая продается на территории РФ или другого государства. Какие-то тривиальные вещи, как «не принимать железо и молочные продукты одновременно», потому что это может приводить к снижению биодоступности железа, многие люди знают, но если они не знают, то об этом должен им сказать врач или фармацевт. Есть список из 20-30 распространенных, доказанных «несочетаний» БАДов и широко применяемых лекарственных препаратов. Об этом наборе должен знать врач и квалифицированный провизор.
Также на упаковке препарата, как правило, есть значок GMP (надлежащая производственная практика). Этот значок говорит о том, что товар произведен на предприятии, стандарты производства на котором признаны Минздравом той страны, где оно находится. В нашем случае это государства Израиль, так как SupHerb – это израильская компания. Помимо этого значка, есть еще буквы ISO — это стандарт, который говорит о качестве всей организационной цепочки внутри завода, соблюдение которой приводит к минимизации каких-либо рисков при производстве препарата. Не все бренды выносят эти значки на свои лейблы, но тем брендам, на которых эти значки присутствуют, человек может доверять.
Также не стоит покупать БАДы брендов, особенно это касается травяных препаратов, которые не выделяют состав, какие активные вещества находятся в том или ином экстракте. Мы никогда не знаем точно, какого урожая это растение, возможно, в этот год было больше солнца, дождей, засухи и так далее, что могло повлиять на его качества. Поэтому те бренды, которые выделяют на своих этикетках четкую стандартизацию по тому или иному активному веществу в своих препаратах, дают своим покупателям гарантию, что таблетка или капсула всегда будет содержать одно и то же количество активного вещества, благодаря которому будет оказан желаемый эффект. Безусловно не рекомендуется использовать БАДы, в состав которых входят растения, о которых мало что известно.
Что такое БАДы? Какие виды БАД существуют?
БАДы – это биологически активные добавки или пищевые добавки, которые восполняют те вещества и микроэлементы, которые человек недополучает в своем повседневном рационе питания. На английском БАД звучит как «food supplement», то есть дословно – добавка к пище.БАДы делятся на несколько различных категорий. Это витамины, минералы, пробиотики (которые содержат пробиотические, дружеские бактерии) и полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3). Отдельная большая категория препаратов - это БАДы, которые содержат в себе экстракты различных растений, например, женьшень, гингко белоба, куркума. Экстракты и содержащиеся в этих экстрактах активные вещества используются широко для тех или иных целей.
Кому нужны БАДы и в каких случаях врач может их назначить?
Те или иные БАДы нужны людям разного возраста и в разные моменты их жизни. Например, молодая аудитория – студенты, которым нужно повысить работоспособность и концентрацию внимания во время сессии и справиться со стрессом. Другая аудитория - спортсмены, которым нужно поддержать организм во время тренировок. Особая группа – женщины и мужчины в период планирования беременности, женщины во время беременности и кормления. Жители северных регионов, которым не хватает солнца. Жители регионов, где нет возможности есть много рыбы. Возрастная аудитория, которой БАДы нужны для поддержки самых разных функций организма, когда уже происходит снижение эндогенной выработки тех или иных веществ. Люди после ряда перенесенных заболеваний.Более того, когда мы говорим о витаминах, то нужно понимать, что не все витамины человек умеет вырабатывать самостоятельно, некоторые витамины нужно принимать извне, например, витамин Д. Витамин Д эндогенно синтезируется, только если человек попадает под солнце. Если человек не выходит на солнце, а постоянно сидит в офисе, то он испытывает недостаток витамина Д.
Еще один очень распространенный пример – это недостаток микроэлементов, которые могут вызвать препараты для лечения изжоги, гастрита, язвенной болезни и так далее, такие как «омепразол», «пантопразол». Использование этих препаратов в течение 3–4 месяцев, полугода, годами, приводит к гипомагнеземии – снижению уровня магния в организме. Люди, принимающие эти препараты, могут вдруг начать испытывать ночные судороги в ногах. Они абсолютно не связывают эти судороги с длительным приемом этого вида лекарств. Эту проблему можно решить, давая пациенту параллельно с Омезом, который он привык принимать каждое утро натощак, добавки магния. Но, к сожалению, об этом знают немногие. Поэтому функция врача в данном случае крайне важна, если врач достаточно компетентен в этих нюансах. Всегда нужно смотреть не только на положительные эффекты, которые оказывают те или иные медицинские препараты, но и понимать недостатки, которые они могут в себе нести, спрашивать об этом врачей и компенсировать эти недостатки за счет приема активных веществ.
Врачи регулярно назначают витамины и минералы своим пациентам, предусмотренные протоколами лечения того или иного заболевания или просто на основе анализов пациента. Но даже и обычные пищевые добавки становятся все более популярными среди врачей, медсестер, фармацевтов, диетологов. Врач может хорошо знать о свойствах БАДов, если читает дополнительно медицинскую литературу. Пример – некоторое время назад пошел огромный бум на витамин Д, врачи начали регулярно выписывать своим пациентам витамин Д, и чем больше количества информации по витамину Д появлялось, тем больше врачей понимало, что нужно делать мониторинг состояния витамина Д в крови пациентов и выписывать его при недостатке. Та же самая история с витамином Б12, крайне важным элементом для нормального функционирования различных систем организма, неврологической, кроветворной и так далее.
Другой пример - такие элементы, как фолиевая кислота, железо, витамин Б12, Д, кальций - эти 6 элементов являются своего рода краеугольным камнем для всех ассоциаций гинекологов с конкретными рекомендациями ежедневного использования этих ингредиентов для нормального развития плода.
Седьмым ингредиентом является омега-3, ДГК, докозагексаеновая кислота, которая влияет в период беременности между 10 неделей и сороковой, и в том числе в процессе грудного вскармливания, на моторику ребенка, его интеллект и так далее. Дети тех мам, которые ели достаточно рыбы, содержащей ДКГ или принимали ДКГ извне, показывали лучшие параметры нейрологического и интеллектуального развития ребенка, чем те дети, мамы которых не получали ДКГ вообще или получали в недостаточном количестве.
Нужно ли сдавать анализы перед тем, как принимать БАДы?
К сожалению, у человека не всегда есть физическая и финансовая возможность проверить наличие всего спектра необходимых веществ в организме. Чтобы понять, что и когда стоит начать принимать, во-первых, нужно быть чутким к своему организму, нужно знать свою генетику, то есть знать о каких-то болезнях своих родителей. Во-вторых, ориентироваться на то, какой образ жизни мы ведем. Например, если люди после работы, где сидели 8-9 часов на стуле, пришли домой, поели и снова сели, то, сожалению, к сорока годам и после здоровье будет ухудшаться. Третий момент – важно оценивать социально-климатические условия, в которых человек живет, а также свой рацион и привычки питания. Достаточно ли он ест овощей, фруктов, и насколько эти фрукты и овощи богаты витаминами. Выше я приводил пример про рыбу: когда мы не едим рыбу, нам неоткуда получать омега-3 в достаточном количестве, значит – его нужно восполнять. Также нужно учитывать факторы риска – курение, загрязненный воздух и т.д.Какие биологически активные добавки можно принимать без назначения врача?
Конечно, консультация с врачом всегда полезна, но, как я уже сказал, не все витамины входят в протоколы лечения и не все врачи, к сожалению, глубоко интересуются этой темой. Здесь может помочь также провизор в аптеке – когда вы покупаете тот или иной медицинский препарат, можно поинтересоваться у фармацевта, какие его нежелательные действия и как можно их минимизировать. Или просто описать свое состояние и попросить совета.Могут ли БАДы навредить здоровью? Кому они противопоказаны?
БАДы как таковые повредить здоровью не могут. Они могут навредить, если их принимать неграмотно, если принимать БАДы, которые нельзя принимать из-за какого-то нежелательного взаимодействия с определенными лекарствами, которые люди принимают по медицинским показаниям. Например, если человек принимает аспирин или какой-то антикоагулянт, то нельзя принимать определенные виды растений, которые могут приводить к увеличению силы эффекта антикоагулянтов и повышению риска кровоизлияний.Человек, который принимает статины, не должен есть грейпфрут и красный апельсин или пить грейпфрутовый сок, потому что грейпфрут в 6 раз повышает уровень статинов в крови и может вызвать нежелательные побочные эффекты. То есть, казалось бы, тривиальная абсолютно вещь, но, к сожалению, выписывая рецепт на статины, врачи крайне редко знают и предупреждают пациента о том, что ему нельзя есть грейпфруты или красные апельсины.
Но, в отличие от лекарств, здесь нет регуляторных требований о наличии какого-то лифлета, который должен сопровождать каждую баночку БАДа, которая продается на территории РФ или другого государства. Какие-то тривиальные вещи, как «не принимать железо и молочные продукты одновременно», потому что это может приводить к снижению биодоступности железа, многие люди знают, но если они не знают, то об этом должен им сказать врач или фармацевт. Есть список из 20-30 распространенных, доказанных «несочетаний» БАДов и широко применяемых лекарственных препаратов. Об этом наборе должен знать врач и квалифицированный провизор.
Эффективны ли БАДы в косметологии? Производители очень активно рекламируют различные добавки для роста волос, укрепления ногтей, для молодости и красоты кожи и т.п.
Да, в косметологии БАДы эффективны. Это то, что называется «cosmenutraceuticals» - те вещества, которые мы принимаем, чтобы лучше выглядеть. На эту тему есть много клинических исследований, которые показали эффективность различных ингредиентов, таких как цинк, витамин А, коллаген, гиалуроновая кислота, для волос - кремний, аминокислоты, которые являются частью волоса и кожного покрова. Прием их извне в любом случае будет иметь положительный эффект на здоровье волос, кожи, ногтей.А БАДы для похудения работают?
Это огромный пласт информации, о которой мы можем говорить много – на отдельный материал. Такие БАДы будут работать как часть программы для контроля веса. Не самостоятельно, а именно как элемент программы. Я не знаком с такими БАДами для похудения, которые были бы безопасны на длительное время и приносили бы желаемые результаты, если человек не готов скорректировать свое питание, начать заниматься спортом, а рассчитывает только на БАДы.Где лучше приобретать БАДы? У врача, в аптеке, в интернете или в магазинах здорового питания? Не опасно ли покупать их у распространителей, так называемых МЛМ-компаний?
При покупке таких препаратов главное быть уверенными, что при доставке от производителя и до покупателя соблюдались все правила перевозки и хранения. Поэтому наиболее надежно – в аптеках и крупных интернет-магазинах. Покупка БАДов в интернете очень распространена, и тут нужно обращать внимание не только на бренд производителя, но и на бренд дистрибьютора, который гарантирует, что вся цепочка поставки была качественной. Поэтому мы, например, в каждой стране выбираем надежного дистрибьютора (в России это АСНА), который точно гарантирует потребителю, что при доставке товара и его хранении были соблюдены все нормы.На что обращать внимание при выборе БАД? Какие знаки качества и соответствия должны быть на упаковке? Как отличить подделку?
Есть ряд зарекомендовавших себя брендов, таких как SupHerb, которые продаются в большом количестве стран: покупая их, ты можешь быть уверен, что получаешь продукт хорошего качества, и не волноваться за последствия, которые могут быть вызваны качеством продукта.Также на упаковке препарата, как правило, есть значок GMP (надлежащая производственная практика). Этот значок говорит о том, что товар произведен на предприятии, стандарты производства на котором признаны Минздравом той страны, где оно находится. В нашем случае это государства Израиль, так как SupHerb – это израильская компания. Помимо этого значка, есть еще буквы ISO — это стандарт, который говорит о качестве всей организационной цепочки внутри завода, соблюдение которой приводит к минимизации каких-либо рисков при производстве препарата. Не все бренды выносят эти значки на свои лейблы, но тем брендам, на которых эти значки присутствуют, человек может доверять.
Также не стоит покупать БАДы брендов, особенно это касается травяных препаратов, которые не выделяют состав, какие активные вещества находятся в том или ином экстракте. Мы никогда не знаем точно, какого урожая это растение, возможно, в этот год было больше солнца, дождей, засухи и так далее, что могло повлиять на его качества. Поэтому те бренды, которые выделяют на своих этикетках четкую стандартизацию по тому или иному активному веществу в своих препаратах, дают своим покупателям гарантию, что таблетка или капсула всегда будет содержать одно и то же количество активного вещества, благодаря которому будет оказан желаемый эффект. Безусловно не рекомендуется использовать БАДы, в состав которых входят растения, о которых мало что известно.